第139章 无奈之下的保守修复
这些人当中,内心震动最大的人当属陆晨曦。毕竟她从师傅博文多年,不但接触过的病例多,接触到的前沿技术也会更多一些。她知道林任飞现在的缝合操作有多难,虽然不能说是攻克了医学难题。但是,单仅凭藉这一项几乎就可以在国内胸外科横着走了。就更别说林任飞之前所展示的那几种技能了,随便拿出一种都可以在任意三甲医院科室里混吃等死。陆晨曦望着林任飞,难以克制住内心的激动。师傅说的没有错,林任飞除了有些年轻人的心浮气躁和鲁莽之外,在医学技能方面几乎无可挑剔。假以时日,必定是最适合与扬帆竞争,接手仁和医院院长职位的最佳人选。无论怎么样,都不能让仁和医院落入扬帆的手中。就在陆晨曦还在臆想的时候,一旁的麻醉师大声喊了起来。“陈主任,大事不好!患者心脏停跳,血压骤降!”
就这一句话,立即把陆晨曦拉回现实。“任飞,OCM!陈主任,心腔内注射1∶1000肾上腺素1ml!”
陆晨曦瞬间恢复了原本的状态,两道指令及时的下达出来。OCM,开胸心脏按摩的缩写。心脏骤停一旦出现就是十万火急的情况。林任飞直接用手握住患者心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。虽然众人都见识过徒手胸内心脏按压,不过现在也是看的冷汗直流。患者的情况太凶险了,随时都有可能死亡!同时,陆晨曦也没有闲着。下达指令之后立即将患者左肺向前牵开,显露出降主动脉,然后将降主动脉阻断。她这样做是为了利于冠状动脉和脑部的血液供应,尽最大的可能保证重要脏器的血液供应。“患者心脏还没有复跳!”
此刻麻醉师的声音是那么的尖锐、刺耳。“陈主任,再来肾上腺素1ml!”
陆晨曦大喊道。“好!“随着陈主任的答复,又有1ml的肾上腺素被直接在心腔内注射进去。过了几秒钟之后,终于在林任飞的手上传来了患者心脏再次跳动的感觉。“患者心脏复跳!”
一旁的麻醉师也确认了患者心脏复跳。陆晨曦和陈主任长出一口气,而一旁的助手帮他们擦了擦额头上的冷汗。随后,林任飞继续修补伤口,陆晨曦则是逐渐将降主动脉的阻断钳开放,恢复血运。经过此番风波之后,林任飞等人的表情逐渐凝重起来。患者的情况要比预想的严重的多。比如刚才出现的情况,说明不单是心房后壁有损伤了,而是代表着非常严重的心内结构损伤标志。林任飞停下手,抬头看着陆晨曦和陈主任。“陈主任、晨曦,我想刚才的情况你们应该比我更清楚。患者除了心房后壁有损伤之外,心内结构的心房、心室间隔以及心脏瓣膜都受到了大大小小不同的损伤,在这种复杂的情况下如何制定下一步治疗方案就得靠你们了。”
林任飞之所以这样说并不是因为他谦虚或者低调。而是以他现在所掌握的技能,以及原本自己所学的医学知识都不足针对这种复杂的病情下给出最优的治疗方案。就算林任飞再怎么鲁莽,他也不敢拿患者的生命开玩笑。什么时候该谨慎、谦虚,他还是有些分寸的。听到林任飞这样说之后,陈文杰主任在心中又给林任飞加了不少分。没想到这个看似鲁莽的年轻人,在关键的时候还能知进退,确实是一个值得培养的人才。想到这里,他不由自主地开始妒忌起燕京大学国际医院来了。为什么我们院就没有遇到过这么好的苗子呢……在陆晨曦、陈文杰与林任飞三人谨慎商量过后,一致认为以患者目前的情况下,做进一步修复不现实。仍然按照现有的治疗方案进行救治,也就是说除非心内结构破坏直接影响了患者的存活,否则一律不予修补。这些遗留下来的问题等到术后患者情况稳定之后,再经过超声心动图、心脏导管或者造影检查确诊后再予修复。也就是无奈之下的保守修复。而且陈主任一再保证,下次修复无论是紧急修复、还是二次手术修复,都一定会在体外循环下进行直视手术。而不是像现在这样的惊心动魄、心惊肉跳。一方面是本院技术实力以及设施有所欠缺,另外一方面是他自己的心脏也承受不了这么刺激的抢救。在林任飞修补完之后,陆晨曦也开始做二次探查,以防有遗漏的伤口,或者是房间隔损伤。并且陈主任在他们做完这些之后彻底清洗心包腔,并且开窗引流,防止患者再次出现心包压塞的情况。三人配合度非常高,让这台惊心动魄的手术不断顺利的进行下去。“陈主任,患者心脏这部分破损基本就修复完毕了,剩下其余的就需要按照原定计划,等患者恢复一些之后在进行吧。另外,因为这台手术比较复杂的原因,术后常规给予破伤风抗血清抗生素,以及防感染,严密监测血压、心率、以中心静脉压,及时补血、补液、扩充容量。患者伤势太严重了,我担心患者很有可能会在术后出现创伤室壁瘤、冠状动脉瘘、冠状动脉瘤,以及缩窄性心包炎并发症……”陆晨曦对陈文杰主任说道。“放心吧,陆医生、林医生。我会安排专人随诊,以防出现损伤或者并发症。”
随后,林任飞和陆晨曦都点了点头。在修复完心脏之后,下一步就该是修复患者肋骨骨折这个问题了。经过进一步的探查,发现患者的肋骨一共断了六根。考虑到是非开放性的骨折,所以陈主任在与陆晨曦、林任飞协商之后决定找骨科对张永军主任安排骨科医生过来帮忙上肋骨接骨板。好在张永军主任派过来的医生非常靠谱,只用了不一会就把几个肋骨接骨板给弄好了。看到断裂的肋骨已经处理完,台上面的医生们终于都松了一口气,就连林任飞紧锁的眉头都舒展开来。久违的系统提示音也再次响起。[叮……恭喜宿主完成任务!获得奖励:1、系统金币200枚;2、高级技能强化1张;][叮……恭喜宿主首次获得兑换积分!获得兑换积分2000点。]林任飞一愣。兑换积分是什么鬼?
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就这一句话,立即把陆晨曦拉回现实。“任飞,OCM!陈主任,心腔内注射1∶1000肾上腺素1ml!”
陆晨曦瞬间恢复了原本的状态,两道指令及时的下达出来。OCM,开胸心脏按摩的缩写。心脏骤停一旦出现就是十万火急的情况。林任飞直接用手握住患者心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。虽然众人都见识过徒手胸内心脏按压,不过现在也是看的冷汗直流。患者的情况太凶险了,随时都有可能死亡!同时,陆晨曦也没有闲着。下达指令之后立即将患者左肺向前牵开,显露出降主动脉,然后将降主动脉阻断。她这样做是为了利于冠状动脉和脑部的血液供应,尽最大的可能保证重要脏器的血液供应。“患者心脏还没有复跳!”
此刻麻醉师的声音是那么的尖锐、刺耳。“陈主任,再来肾上腺素1ml!”
陆晨曦大喊道。“好!“随着陈主任的答复,又有1ml的肾上腺素被直接在心腔内注射进去。过了几秒钟之后,终于在林任飞的手上传来了患者心脏再次跳动的感觉。“患者心脏复跳!”
一旁的麻醉师也确认了患者心脏复跳。陆晨曦和陈主任长出一口气,而一旁的助手帮他们擦了擦额头上的冷汗。随后,林任飞继续修补伤口,陆晨曦则是逐渐将降主动脉的阻断钳开放,恢复血运。经过此番风波之后,林任飞等人的表情逐渐凝重起来。患者的情况要比预想的严重的多。比如刚才出现的情况,说明不单是心房后壁有损伤了,而是代表着非常严重的心内结构损伤标志。林任飞停下手,抬头看着陆晨曦和陈主任。“陈主任、晨曦,我想刚才的情况你们应该比我更清楚。患者除了心房后壁有损伤之外,心内结构的心房、心室间隔以及心脏瓣膜都受到了大大小小不同的损伤,在这种复杂的情况下如何制定下一步治疗方案就得靠你们了。”
林任飞之所以这样说并不是因为他谦虚或者低调。而是以他现在所掌握的技能,以及原本自己所学的医学知识都不足针对这种复杂的病情下给出最优的治疗方案。就算林任飞再怎么鲁莽,他也不敢拿患者的生命开玩笑。什么时候该谨慎、谦虚,他还是有些分寸的。听到林任飞这样说之后,陈文杰主任在心中又给林任飞加了不少分。没想到这个看似鲁莽的年轻人,在关键的时候还能知进退,确实是一个值得培养的人才。想到这里,他不由自主地开始妒忌起燕京大学国际医院来了。为什么我们院就没有遇到过这么好的苗子呢……在陆晨曦、陈文杰与林任飞三人谨慎商量过后,一致认为以患者目前的情况下,做进一步修复不现实。仍然按照现有的治疗方案进行救治,也就是说除非心内结构破坏直接影响了患者的存活,否则一律不予修补。这些遗留下来的问题等到术后患者情况稳定之后,再经过超声心动图、心脏导管或者造影检查确诊后再予修复。也就是无奈之下的保守修复。而且陈主任一再保证,下次修复无论是紧急修复、还是二次手术修复,都一定会在体外循环下进行直视手术。而不是像现在这样的惊心动魄、心惊肉跳。一方面是本院技术实力以及设施有所欠缺,另外一方面是他自己的心脏也承受不了这么刺激的抢救。在林任飞修补完之后,陆晨曦也开始做二次探查,以防有遗漏的伤口,或者是房间隔损伤。并且陈主任在他们做完这些之后彻底清洗心包腔,并且开窗引流,防止患者再次出现心包压塞的情况。三人配合度非常高,让这台惊心动魄的手术不断顺利的进行下去。“陈主任,患者心脏这部分破损基本就修复完毕了,剩下其余的就需要按照原定计划,等患者恢复一些之后在进行吧。另外,因为这台手术比较复杂的原因,术后常规给予破伤风抗血清抗生素,以及防感染,严密监测血压、心率、以中心静脉压,及时补血、补液、扩充容量。患者伤势太严重了,我担心患者很有可能会在术后出现创伤室壁瘤、冠状动脉瘘、冠状动脉瘤,以及缩窄性心包炎并发症……”陆晨曦对陈文杰主任说道。“放心吧,陆医生、林医生。我会安排专人随诊,以防出现损伤或者并发症。”
随后,林任飞和陆晨曦都点了点头。在修复完心脏之后,下一步就该是修复患者肋骨骨折这个问题了。经过进一步的探查,发现患者的肋骨一共断了六根。考虑到是非开放性的骨折,所以陈主任在与陆晨曦、林任飞协商之后决定找骨科对张永军主任安排骨科医生过来帮忙上肋骨接骨板。好在张永军主任派过来的医生非常靠谱,只用了不一会就把几个肋骨接骨板给弄好了。看到断裂的肋骨已经处理完,台上面的医生们终于都松了一口气,就连林任飞紧锁的眉头都舒展开来。久违的系统提示音也再次响起。[叮……恭喜宿主完成任务!获得奖励:1、系统金币200枚;2、高级技能强化1张;][叮……恭喜宿主首次获得兑换积分!获得兑换积分2000点。]林任飞一愣。兑换积分是什么鬼?
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