第177章 心动过速
林任飞还没有回答,何建一就出现在医生办公室的门口。“任飞。”
林任飞连忙站起身应答。“主任?”
“对于刘郁婷那个患者,你有什么判断?”
“刚才除了问诊之外,我又为患者做了一次触诊。也证实了她心前区压榨痛的症状。不过该病的诱因现在还不太清楚,我判断有几种。诱因一般和可卡因、肥胖、药物、酒精、吸烟、甲状腺疾病、妊娠都有关系。另外之前我记得有一篇学术报告曾经说过有20%到40%的病例是由遗传导致的。还有一种说法是用于化疗的阿霉素类抗肿瘤药物也会引发该疾病,但是该论点没有更详细的支撑病例。不过我认为就算这是一种诱因,也不是导致患者患病的真正原因。所以,现在我暂时还无法判断出患者是由哪类诱因引发的该疾病。”
林任飞还在分析患者的病因,这时候医生办公室的呼叫器却响了起来。“请刘郁婷患者的住院医师林任飞医生到患者病房,患者家属有事要询问。”
“患者家属?”
林任飞一怔。随后,他来到了刘郁婷的病房内。此时,病房内除了刘郁婷患者以及林任飞之外,又多了一个男人。他缓缓地从公文包中掏出一个鼓鼓囊囊的档案袋,放在病床旁道床头柜上。光凭借档案袋鼓起来的形状,林任飞也能猜出那里面装的是什么。“都什么年代了,还留现金,转账不好吗……“林任飞心中暗想道。那人感觉身后有人,就转过身来对着林任飞上下打量一番。“你就是住院医师?“林任飞点头答道。“是的。“听林任飞回答之后,他没有说话。却抬起双手,对着林任飞用手指比作了一个摄像头的手势。“你知不知道你长得很帅?而且很有镜头感,我想你能成为一个不错的明星!“林任飞不悦地皱起了眉头。“请问您是谁?有什么事吗?”
见林任飞没有接他的话茬,那个男人轻轻咳嗽一下,转移了话题。“你好,我是刘郁婷的经纪人,王维宇。也没有其他的事情,只是想说请你好好的照顾好刘郁婷女士。”
“这个是自然的,我们会全力以赴救治患者的。请你不用担心。”
林任飞说道。“你真的不打算当演员吗?我觉得你现在的镜头感非常好!连你的眼神都是冰冷的,我知道那种感觉!你绝对能成为一位出色的演员!”
那个男子看了一眼林任飞之后,仍然不死心的问道。“如果没有别的事情,那么请出去一下,我要继续为患者问诊了。”
林任飞冷冷的说道。那个男人自觉无趣,随后嘴里喃喃自语的在说些什么,然后走出了病房。“你好,刘女士。在间隔这么长时间之后,感觉胸口的压榨感减轻一些了吗?”
说完,他拿起挂在脖子上的听诊器,示意要做心脏听诊。刘郁婷点头表示同意。心脏听诊是将听诊器胸件置于患者心前区,探听心脏搏动声音,用以了解患者心脏目前状态的诊断方法。这种诊断检查在心脏检查中占有重要的地位,是诊断心脏病不可缺少的重要手段。心脏听诊包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音等等。在患者准备得当之后,林任飞按照二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心脏听诊。“请深呼吸。”
“呵……”由于刘郁婷有呼吸困难的情况,所以她重重的的吸了一口气。这种情况立即就被林任飞发觉到了。“你感觉呼吸困难吗?”
“是,是的。每次呼吸我都会感觉到胸口痛。”
刘郁婷在回答这个问题的时候,还轻轻的用手拍了拍自己的胸口。“之前我也问过这个问题,现在我想再次确认一下。你的家里,除了你以外,还有其他人患有心脏疾病吗?”
刘郁婷立即摇头道。“没有!除了我以外,包括我那个已经故去的父亲在内,没有人患有心脏疾病。林医生,为什么要这样问呢?“她用一双水灵灵的双眸盯着林任飞道眼睛问道。“我需要用这个来判断你心脏疾病的诱因。一般原发性心脏病通常是由遗传基因导致的。但是,如果你没有家族史的话,那有可能是继发性的。“林任飞说道。“平时你喝酒吗?““除非有应酬,否则我是不会喝酒的。“刘郁婷说道。“可是,我听到你有一些心动过速。虽然问题不大,不过不能忽视这样的症状。”
林任飞说。“或许是因为你……”刘郁婷话还没有说完,脸上就出现了一抹红晕。“我可能忽视了一个诱因。”
林任飞无视刘郁婷刚才所说的话,他专心致志的问道。“你有没有甲状腺相关的疾病?我在你以往的病历中并没有发现甲状腺相关的疾病记录,但是从你刚才的症状来说,我怀疑你确实患有甲状腺类的疾病。”
“林医生,我确实有甲状腺疾病。但是,我从来没有去医院治疗过,我都是自己买药吃的。”
“自己买药吃?”
林任飞无语。不过她的话却提醒了林任飞。甲状腺疾病、心脏疾病……那她极可能同时患有桥本甲状腺炎!这样也能说通她为什么会心动过速、面色潮红了。桥本甲状腺炎,也叫桥本病,又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿。最早由桥本根据组织学特征首先发现患者血清中丙种球蛋白值增高,并成功的在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果。而且,桥本甲状腺炎有可能会引起心脏的问题。桥本甲状腺炎早期,患者出现心动过速,心律失常,甚至是甲亢性心脏病,而到达晚期之后,会出现甲状腺功能减退,患者可能出现心动过缓等症状。林任飞仍在思考中,而刘郁婷却打断了他。“对了,你就是上次给那个HIV患者做手术的人吧?在船上关了设备,为手臂受伤患者做手术的那个人是不是你?”
刘郁婷一口气问了两个问题。林任飞一怔。“是的。不过,在船上手术的事情,你是怎么知道的?”
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林任飞连忙站起身应答。“主任?”
“对于刘郁婷那个患者,你有什么判断?”
“刚才除了问诊之外,我又为患者做了一次触诊。也证实了她心前区压榨痛的症状。不过该病的诱因现在还不太清楚,我判断有几种。诱因一般和可卡因、肥胖、药物、酒精、吸烟、甲状腺疾病、妊娠都有关系。另外之前我记得有一篇学术报告曾经说过有20%到40%的病例是由遗传导致的。还有一种说法是用于化疗的阿霉素类抗肿瘤药物也会引发该疾病,但是该论点没有更详细的支撑病例。不过我认为就算这是一种诱因,也不是导致患者患病的真正原因。所以,现在我暂时还无法判断出患者是由哪类诱因引发的该疾病。”
林任飞还在分析患者的病因,这时候医生办公室的呼叫器却响了起来。“请刘郁婷患者的住院医师林任飞医生到患者病房,患者家属有事要询问。”
“患者家属?”
林任飞一怔。随后,他来到了刘郁婷的病房内。此时,病房内除了刘郁婷患者以及林任飞之外,又多了一个男人。他缓缓地从公文包中掏出一个鼓鼓囊囊的档案袋,放在病床旁道床头柜上。光凭借档案袋鼓起来的形状,林任飞也能猜出那里面装的是什么。“都什么年代了,还留现金,转账不好吗……“林任飞心中暗想道。那人感觉身后有人,就转过身来对着林任飞上下打量一番。“你就是住院医师?“林任飞点头答道。“是的。“听林任飞回答之后,他没有说话。却抬起双手,对着林任飞用手指比作了一个摄像头的手势。“你知不知道你长得很帅?而且很有镜头感,我想你能成为一个不错的明星!“林任飞不悦地皱起了眉头。“请问您是谁?有什么事吗?”
见林任飞没有接他的话茬,那个男人轻轻咳嗽一下,转移了话题。“你好,我是刘郁婷的经纪人,王维宇。也没有其他的事情,只是想说请你好好的照顾好刘郁婷女士。”
“这个是自然的,我们会全力以赴救治患者的。请你不用担心。”
林任飞说道。“你真的不打算当演员吗?我觉得你现在的镜头感非常好!连你的眼神都是冰冷的,我知道那种感觉!你绝对能成为一位出色的演员!”
那个男子看了一眼林任飞之后,仍然不死心的问道。“如果没有别的事情,那么请出去一下,我要继续为患者问诊了。”
林任飞冷冷的说道。那个男人自觉无趣,随后嘴里喃喃自语的在说些什么,然后走出了病房。“你好,刘女士。在间隔这么长时间之后,感觉胸口的压榨感减轻一些了吗?”
说完,他拿起挂在脖子上的听诊器,示意要做心脏听诊。刘郁婷点头表示同意。心脏听诊是将听诊器胸件置于患者心前区,探听心脏搏动声音,用以了解患者心脏目前状态的诊断方法。这种诊断检查在心脏检查中占有重要的地位,是诊断心脏病不可缺少的重要手段。心脏听诊包括心率、心律、心音、杂音及心包摩擦音等等。在患者准备得当之后,林任飞按照二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心脏听诊。“请深呼吸。”
“呵……”由于刘郁婷有呼吸困难的情况,所以她重重的的吸了一口气。这种情况立即就被林任飞发觉到了。“你感觉呼吸困难吗?”
“是,是的。每次呼吸我都会感觉到胸口痛。”
刘郁婷在回答这个问题的时候,还轻轻的用手拍了拍自己的胸口。“之前我也问过这个问题,现在我想再次确认一下。你的家里,除了你以外,还有其他人患有心脏疾病吗?”
刘郁婷立即摇头道。“没有!除了我以外,包括我那个已经故去的父亲在内,没有人患有心脏疾病。林医生,为什么要这样问呢?“她用一双水灵灵的双眸盯着林任飞道眼睛问道。“我需要用这个来判断你心脏疾病的诱因。一般原发性心脏病通常是由遗传基因导致的。但是,如果你没有家族史的话,那有可能是继发性的。“林任飞说道。“平时你喝酒吗?““除非有应酬,否则我是不会喝酒的。“刘郁婷说道。“可是,我听到你有一些心动过速。虽然问题不大,不过不能忽视这样的症状。”
林任飞说。“或许是因为你……”刘郁婷话还没有说完,脸上就出现了一抹红晕。“我可能忽视了一个诱因。”
林任飞无视刘郁婷刚才所说的话,他专心致志的问道。“你有没有甲状腺相关的疾病?我在你以往的病历中并没有发现甲状腺相关的疾病记录,但是从你刚才的症状来说,我怀疑你确实患有甲状腺类的疾病。”
“林医生,我确实有甲状腺疾病。但是,我从来没有去医院治疗过,我都是自己买药吃的。”
“自己买药吃?”
林任飞无语。不过她的话却提醒了林任飞。甲状腺疾病、心脏疾病……那她极可能同时患有桥本甲状腺炎!这样也能说通她为什么会心动过速、面色潮红了。桥本甲状腺炎,也叫桥本病,又称慢性淋巴性甲状腺炎、淋巴性甲状腺肿。最早由桥本根据组织学特征首先发现患者血清中丙种球蛋白值增高,并成功的在患者血清中检出了甲状腺自身抗体,提出本病可能为一种自身免疫反应的结果。而且,桥本甲状腺炎有可能会引起心脏的问题。桥本甲状腺炎早期,患者出现心动过速,心律失常,甚至是甲亢性心脏病,而到达晚期之后,会出现甲状腺功能减退,患者可能出现心动过缓等症状。林任飞仍在思考中,而刘郁婷却打断了他。“对了,你就是上次给那个HIV患者做手术的人吧?在船上关了设备,为手臂受伤患者做手术的那个人是不是你?”
刘郁婷一口气问了两个问题。林任飞一怔。“是的。不过,在船上手术的事情,你是怎么知道的?”
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