第205章 9分钟
在这之前,林任飞已经早早的在系统天赋树中兑换了心脏赘生物切除术,这个技能。没想到,这样高级的技能,居然只需要500积分兑换点数。而在兑换完该技能之后,林任飞仍然还有500兑换点数。虽然他现在有高级技能加持,但是手术条件却非常差,而且手术必须在心脏不停跳的情况下进行。不管他现在的技能有多高级,这样恶劣的手术条件下进行心脏手术这件事,他还是忍不住紧张起来。一旁的江晓琪也看出来了,她担心的问道。“任飞,你紧张了?”
林任飞转过头说道。“是啊,不知道为什么,感觉有一些紧张。”
江晓琪对林任飞回以微笑。“任飞,别紧张!你已经做得非常好了,你也有能力做好这台手术。相信自己!无论怎么样,我都会陪着你共同承担起责任的。”
“是的,我们相信你,我们会一直相信你!”
郭主任也对林任飞竖起大拇指,比了一个赞。除了她们俩人之外,在场的其他人也都在鼓励着林任飞。每个人都坚信林任飞一定会圆满完成手术,救回小女孩。看着小女孩带着氧气面罩,安静的躺在临时搭建的手术床上。在林任飞的心中,仿佛有什么东西在灼热的燃烧着。“我一定会成功的!”
随后,他对众人说道。“因为没有体外循环系统的支持,所以我们需要在两个小时之内切下感染的心脏赘生物,完成手术。下面,手术开始!”
随着林任飞宣布手术开始,几个人同时忙碌起来。“江主任,麻烦先把超声波探头放入患者的体内,手术需要经食道超声波的引导下进行。”
林任飞说道。因为食道距离心脏较近,通过将超声波设备的探头插入患者食道,用于检查患者的心脏情况。江晓琪小心翼翼地操作探头,从小患者的食道向内挪动,努力接近小患者的心脏部位。“再向下一点,对!慢一点,不要伤到小患者的食道。”
林任飞和江晓琪眼睛盯着监视器,不断慢慢地调整探头的位置。“好!就是这里!这个位置看得比较清晰,就将探头停在这里就可以了。”
林任飞举手示意。“天呐!赘生物比我们想象的进展更加迅猛,这才间隔多久就增生了这么多……“江晓琪惊讶的说道。“我们先去除被细菌污染的心脏赘生物吧。”
林任飞皱着眉头说道。“请等一下!”
林任飞拿起手术刀刚想做进一步操作,一旁盯着心电监护仪等麻醉师郭主任却打断了林任飞。“稍等一下,出现了异常的电信号,有可能是心律失常引起的。”
林任飞和江晓琪连忙看过去。“心律失常的话,暂时无法手术,需要先稳定住心率,给我点时间。”
郭主任面色凝重的说道。非良性心律失常往往合并器质性心脏病,如果是快速房颤的话那危害就更大了。不仅影响血流动力学稳定,还能导致血小板活性增加和凝血酶生成,增加血栓形成的风险。所以,麻醉师的责任之一就需要纠正快速室率,防治心衰,使心率降低至100bpm或者达到60~80bpm的范围区间。不过在用药上,此刻郭主任却犹豫了。对于降低房颤的快速心率一般情况下可以选择乙酰毛花苷0.2mg静注,并在洋地黄强心的基础上加用β受体阻滞剂,比如艾司洛尔10mg。由于它的半衰期只有9分钟,作用时间比较短,所以也可以选择泵注。但是,小患者的情况却不适用于这种常规的稳定心率的方法。江晓琪也看出来郭主任的反常情况,连忙问道。“郭主任,怎么了?”
“已经选择了乙酰毛花苷0.2mg静注,但是艾司洛尔的半衰期只有9分钟左右,有效时间太短了。由于,β受体阻滞剂的使用剂量需要个体化,泵注的持续给药在小患者这种急性心衰的情况下局限性太大了。”
听郭主任这样说之后,江晓琪也为难了。9分钟之内,不停跳动的心脏上切除赘生物。这已经不是困难的程度了……稍有不慎就会触及脆弱的心脏血管,很可能导致不可预估的危险情况。或者导致心包膜穿孔、心包炎或者败血症等其他合并症的出现最终导致患者死亡。尤其是心包穿孔,是这类手术最常见的并发症。江晓琪和郭主任齐刷刷地将目光投向林任飞。林任飞心里也清楚,这件事情的风险又提升了。他定了定神,说道。“做吧,郭主任,我可以在9分钟之内完成切除术。”
这句话过后,江晓琪和郭主任都惊呆在原地。9分钟……这根本不可能!可是,看着他的双眼,那坚毅的眼神并不是在吹嘘。而且,之前多次他都是众多不可能的情况下,完成了令人不可思议的手术。这个时候,肯定要选择相信他!郭主任点点头,按照预案为小患者推注了艾司洛尔。推注后,她同时为林任飞计时。“艾司洛尔10mg推注完成,倒计时开始,还有8分59秒!”
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林任飞转过头说道。“是啊,不知道为什么,感觉有一些紧张。”
江晓琪对林任飞回以微笑。“任飞,别紧张!你已经做得非常好了,你也有能力做好这台手术。相信自己!无论怎么样,我都会陪着你共同承担起责任的。”
“是的,我们相信你,我们会一直相信你!”
郭主任也对林任飞竖起大拇指,比了一个赞。除了她们俩人之外,在场的其他人也都在鼓励着林任飞。每个人都坚信林任飞一定会圆满完成手术,救回小女孩。看着小女孩带着氧气面罩,安静的躺在临时搭建的手术床上。在林任飞的心中,仿佛有什么东西在灼热的燃烧着。“我一定会成功的!”
随后,他对众人说道。“因为没有体外循环系统的支持,所以我们需要在两个小时之内切下感染的心脏赘生物,完成手术。下面,手术开始!”
随着林任飞宣布手术开始,几个人同时忙碌起来。“江主任,麻烦先把超声波探头放入患者的体内,手术需要经食道超声波的引导下进行。”
林任飞说道。因为食道距离心脏较近,通过将超声波设备的探头插入患者食道,用于检查患者的心脏情况。江晓琪小心翼翼地操作探头,从小患者的食道向内挪动,努力接近小患者的心脏部位。“再向下一点,对!慢一点,不要伤到小患者的食道。”
林任飞和江晓琪眼睛盯着监视器,不断慢慢地调整探头的位置。“好!就是这里!这个位置看得比较清晰,就将探头停在这里就可以了。”
林任飞举手示意。“天呐!赘生物比我们想象的进展更加迅猛,这才间隔多久就增生了这么多……“江晓琪惊讶的说道。“我们先去除被细菌污染的心脏赘生物吧。”
林任飞皱着眉头说道。“请等一下!”
林任飞拿起手术刀刚想做进一步操作,一旁盯着心电监护仪等麻醉师郭主任却打断了林任飞。“稍等一下,出现了异常的电信号,有可能是心律失常引起的。”
林任飞和江晓琪连忙看过去。“心律失常的话,暂时无法手术,需要先稳定住心率,给我点时间。”
郭主任面色凝重的说道。非良性心律失常往往合并器质性心脏病,如果是快速房颤的话那危害就更大了。不仅影响血流动力学稳定,还能导致血小板活性增加和凝血酶生成,增加血栓形成的风险。所以,麻醉师的责任之一就需要纠正快速室率,防治心衰,使心率降低至100bpm或者达到60~80bpm的范围区间。不过在用药上,此刻郭主任却犹豫了。对于降低房颤的快速心率一般情况下可以选择乙酰毛花苷0.2mg静注,并在洋地黄强心的基础上加用β受体阻滞剂,比如艾司洛尔10mg。由于它的半衰期只有9分钟,作用时间比较短,所以也可以选择泵注。但是,小患者的情况却不适用于这种常规的稳定心率的方法。江晓琪也看出来郭主任的反常情况,连忙问道。“郭主任,怎么了?”
“已经选择了乙酰毛花苷0.2mg静注,但是艾司洛尔的半衰期只有9分钟左右,有效时间太短了。由于,β受体阻滞剂的使用剂量需要个体化,泵注的持续给药在小患者这种急性心衰的情况下局限性太大了。”
听郭主任这样说之后,江晓琪也为难了。9分钟之内,不停跳动的心脏上切除赘生物。这已经不是困难的程度了……稍有不慎就会触及脆弱的心脏血管,很可能导致不可预估的危险情况。或者导致心包膜穿孔、心包炎或者败血症等其他合并症的出现最终导致患者死亡。尤其是心包穿孔,是这类手术最常见的并发症。江晓琪和郭主任齐刷刷地将目光投向林任飞。林任飞心里也清楚,这件事情的风险又提升了。他定了定神,说道。“做吧,郭主任,我可以在9分钟之内完成切除术。”
这句话过后,江晓琪和郭主任都惊呆在原地。9分钟……这根本不可能!可是,看着他的双眼,那坚毅的眼神并不是在吹嘘。而且,之前多次他都是众多不可能的情况下,完成了令人不可思议的手术。这个时候,肯定要选择相信他!郭主任点点头,按照预案为小患者推注了艾司洛尔。推注后,她同时为林任飞计时。“艾司洛尔10mg推注完成,倒计时开始,还有8分59秒!”
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