第247章 七、八个小时
王子桥连忙说道。“你可别小看我们江主任,她可是从美国学成归来的急诊专家!”
男患者尴尬的看着江晓琪,又开始犹豫起来了。江晓琪说道。“行了,你把衣服穿上吧。你这个情况持续多久了?”
男患者一边用手抿住风衣的衣襟,一边答道。“医生,麻烦你们能不能不要总问这样尴尬的问题啊!我这痛苦着呢,赶快给我想想办法啊!”
王子桥说道。“之前林医生不也说过吗,你不叙述清楚发病的症状和发病之前都服用过什么,我们怎么帮你诊治?”
男患者努力的回想着,片刻之后,他说道。“能有七、八个小时了吧……”王子桥吓了一跳。“七、八个小时了?那你就这么一直挺着来的?那恐怕问题就严重了,你应该早点过来就诊。”
男患者被王子桥的话吓坏了,连忙说道。“医生、医生,快救救我、快救救我!“江晓琪又瞪了王子桥一眼,说道。“胡乱说什么呢!”
然后,她又转过头、安慰患者说道。“别着急,别着急,你慢慢说,这种情况肯定能处理。你是不是服用什么药物了?“这时候,男患者开始支支吾吾、扭捏起来。林任飞也在一旁安慰道。“前往别尴尬,你需要实话实说。这种情况如果再持续下去的话可能就会造成永久性损伤了,所以最好的办法就是将实际情况告诉我们。”
患者抬头看了看林任飞,又看了看江晓琪,再然后,他小声的在林任飞的耳边说道。“医生,不瞒你说,我吃药了……这个岁数,心有余、而力不足,你懂得……”林任飞点头,表示理解。“药物的名称能想起来吗?”
患者点点头。“W哥……只是……”“只是?你超量服用了吧?”
对于林任飞的追问,男患者尴尬的点了点头。“是的,医生。我,我怕效果不好,就多吃了几粒……”林任飞无语。“患者,西地那非不能超量服用。患者连忙点头。“我知道错了,我知道错了。医生,赶快帮我想想办法吧。再这样下去,我的脸就丢大了……“随后,林任飞转身将患者的病因和江晓琪叙述一遍,毕竟他确实没有这方面的临床经验。江晓琪听完之后,将王子桥拉到一边,吩咐道。“子桥,你刚才不是那么好奇吗?那么,现在这个患者交给你了,你为他处置吧。”
王子桥顿时一脸尴尬。“江主任,不用了吧。”
江晓琪继续说道。“怎么不用?急诊科医生怎么能挑剔患者呢?什么样的患者和病例你都需要学会及时处置。我问你,他现在这种情况是什么原因导致的?”
王子桥一怔,连忙回答道。“一般这样的情况有原发性和继发性两种发病原因。如果继发的话,可能是有神经系统疾病、血液疾病、以及肿瘤病变导致的。另外,药物也会导致这样的情况,尤其是过量服用药物,比如过量服用西地那非……”虽然,林任飞并没有把刚才患者所说的超量服用药物的事情告诉给王子桥,不过王子桥仍然说的头头是道,一改往日大大咧咧的样子。江晓琪笑了笑。“子桥,看来你这是都想起来了。你说的对,但是不全面。YJ异常B起是指与性欲无关的YJ持续B起状态。YJ持续B起超过六小时已属于异常B起,就更不用说这位患者已经七、八个小时了。传统上YJ异常B起分为原发性和继发性。按血流动力学分为低血流量型缺血性和高血流量型非缺血性分型,前者因静脉阻塞或者静脉阻塞性,后者因异常动脉血注入导致。YJ异常B起还分为急性、间断性等情况,如镰状细胞贫血和慢性高血流量型。YJ异常B起初期,均为生理性YJB起,以后发展为高血流量型B起。”
听江晓琪详细讲述之后,王子桥尴尬的挠了挠头。“江主任,我这也是好不容易想起来的,能回想起这么多已经不错了……”一旁的张泠满脸不屑的说道。“江主任,你别听王子桥胡说八道,他是刚查的百D!”
王子桥顿时埋怨道。“张泠,你这就不地道了啊!你怎么能揭我老底呢!晚上你必须请我吃烤肉!”
江晓琪哭笑不得。“好了,好了。注意点,患者还在呢。既然患者自述已经持续超过8小时了,而且水肿明显。这说明或者是静脉回血受阻、或者是动脉血流量过大。需要立即为患者进行检查。你开检查报告单吧,让患者去影像科检查一下,顺便再排查一下肿瘤以及血液。毕竟如果是继发性的话,就比较麻烦。比如血栓栓塞性疾病包含的镰状细胞贫血,脂肪栓塞等,神经性疾病包含的脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等。或者是前列腺癌、肾癌转移癌,白血病,黑色素瘤等肿瘤项目。目测他现在的情况,不像是创伤导致的,而且也没有感染或中毒的情况。不过为了安全起见还是要给他查一下毒性。”
江晓琪吩咐完之后,王子桥点点头道。“明白了,江主任,我这就给患者开检查单。”
随后,王子桥将患者喊道一边,一边询问,一边开着检查单。目送患者离开之后,王子桥则走到江晓琪道身边,悄悄问道。“江主任,患者这样的情况,还能恢复过来吗……”江晓琪看着王子桥,说道。“如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复B起功能。如果超过这个时间的话,受损严重就不太好说了。“王子桥不敢相信的问道。“不能吧?“江晓琪继续解释着说。”如果状态持续到36小时以上,恐怕就会形成不同程度的纤维化了。“王子桥不由得的倒吸一口冷气。“纤维化……那患者怕不是要变成木乃伊了吗!“
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男患者尴尬的看着江晓琪,又开始犹豫起来了。江晓琪说道。“行了,你把衣服穿上吧。你这个情况持续多久了?”
男患者一边用手抿住风衣的衣襟,一边答道。“医生,麻烦你们能不能不要总问这样尴尬的问题啊!我这痛苦着呢,赶快给我想想办法啊!”
王子桥说道。“之前林医生不也说过吗,你不叙述清楚发病的症状和发病之前都服用过什么,我们怎么帮你诊治?”
男患者努力的回想着,片刻之后,他说道。“能有七、八个小时了吧……”王子桥吓了一跳。“七、八个小时了?那你就这么一直挺着来的?那恐怕问题就严重了,你应该早点过来就诊。”
男患者被王子桥的话吓坏了,连忙说道。“医生、医生,快救救我、快救救我!“江晓琪又瞪了王子桥一眼,说道。“胡乱说什么呢!”
然后,她又转过头、安慰患者说道。“别着急,别着急,你慢慢说,这种情况肯定能处理。你是不是服用什么药物了?“这时候,男患者开始支支吾吾、扭捏起来。林任飞也在一旁安慰道。“前往别尴尬,你需要实话实说。这种情况如果再持续下去的话可能就会造成永久性损伤了,所以最好的办法就是将实际情况告诉我们。”
患者抬头看了看林任飞,又看了看江晓琪,再然后,他小声的在林任飞的耳边说道。“医生,不瞒你说,我吃药了……这个岁数,心有余、而力不足,你懂得……”林任飞点头,表示理解。“药物的名称能想起来吗?”
患者点点头。“W哥……只是……”“只是?你超量服用了吧?”
对于林任飞的追问,男患者尴尬的点了点头。“是的,医生。我,我怕效果不好,就多吃了几粒……”林任飞无语。“患者,西地那非不能超量服用。患者连忙点头。“我知道错了,我知道错了。医生,赶快帮我想想办法吧。再这样下去,我的脸就丢大了……“随后,林任飞转身将患者的病因和江晓琪叙述一遍,毕竟他确实没有这方面的临床经验。江晓琪听完之后,将王子桥拉到一边,吩咐道。“子桥,你刚才不是那么好奇吗?那么,现在这个患者交给你了,你为他处置吧。”
王子桥顿时一脸尴尬。“江主任,不用了吧。”
江晓琪继续说道。“怎么不用?急诊科医生怎么能挑剔患者呢?什么样的患者和病例你都需要学会及时处置。我问你,他现在这种情况是什么原因导致的?”
王子桥一怔,连忙回答道。“一般这样的情况有原发性和继发性两种发病原因。如果继发的话,可能是有神经系统疾病、血液疾病、以及肿瘤病变导致的。另外,药物也会导致这样的情况,尤其是过量服用药物,比如过量服用西地那非……”虽然,林任飞并没有把刚才患者所说的超量服用药物的事情告诉给王子桥,不过王子桥仍然说的头头是道,一改往日大大咧咧的样子。江晓琪笑了笑。“子桥,看来你这是都想起来了。你说的对,但是不全面。YJ异常B起是指与性欲无关的YJ持续B起状态。YJ持续B起超过六小时已属于异常B起,就更不用说这位患者已经七、八个小时了。传统上YJ异常B起分为原发性和继发性。按血流动力学分为低血流量型缺血性和高血流量型非缺血性分型,前者因静脉阻塞或者静脉阻塞性,后者因异常动脉血注入导致。YJ异常B起还分为急性、间断性等情况,如镰状细胞贫血和慢性高血流量型。YJ异常B起初期,均为生理性YJB起,以后发展为高血流量型B起。”
听江晓琪详细讲述之后,王子桥尴尬的挠了挠头。“江主任,我这也是好不容易想起来的,能回想起这么多已经不错了……”一旁的张泠满脸不屑的说道。“江主任,你别听王子桥胡说八道,他是刚查的百D!”
王子桥顿时埋怨道。“张泠,你这就不地道了啊!你怎么能揭我老底呢!晚上你必须请我吃烤肉!”
江晓琪哭笑不得。“好了,好了。注意点,患者还在呢。既然患者自述已经持续超过8小时了,而且水肿明显。这说明或者是静脉回血受阻、或者是动脉血流量过大。需要立即为患者进行检查。你开检查报告单吧,让患者去影像科检查一下,顺便再排查一下肿瘤以及血液。毕竟如果是继发性的话,就比较麻烦。比如血栓栓塞性疾病包含的镰状细胞贫血,脂肪栓塞等,神经性疾病包含的脊髓损伤和病变,脊柱狭窄等。或者是前列腺癌、肾癌转移癌,白血病,黑色素瘤等肿瘤项目。目测他现在的情况,不像是创伤导致的,而且也没有感染或中毒的情况。不过为了安全起见还是要给他查一下毒性。”
江晓琪吩咐完之后,王子桥点点头道。“明白了,江主任,我这就给患者开检查单。”
随后,王子桥将患者喊道一边,一边询问,一边开着检查单。目送患者离开之后,王子桥则走到江晓琪道身边,悄悄问道。“江主任,患者这样的情况,还能恢复过来吗……”江晓琪看着王子桥,说道。“如果在12~24小时之内用药物治愈,几乎均可恢复B起功能。如果超过这个时间的话,受损严重就不太好说了。“王子桥不敢相信的问道。“不能吧?“江晓琪继续解释着说。”如果状态持续到36小时以上,恐怕就会形成不同程度的纤维化了。“王子桥不由得的倒吸一口冷气。“纤维化……那患者怕不是要变成木乃伊了吗!“
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