第260章 一次心包血管重建术
听海洋这样说之后,江晓琪和林任风的脸色都变了。“海洋,你再说一遍?”
江晓琪有点不敢相信。“江主任,我是说,人工血管科里面现在没有库存了。现调配的话,恐怕时间来不及了。”
海洋有些无奈的说道。“调配需要多久?”
江晓琪问。“最快也得三个小时以上……”三个小时,想都不用想,患者肯定坚持不了那么久。此刻,江晓琪和海洋的目光就全落在林任飞的身上了。“任飞,现在怎么办?患者大动脉就要破裂了。而且人工血管而又需要调配……”林任飞看了看患者的情况,略微思考一下说道。“这种情况下,就只能用患者自体材料制成血管,为患者做人造血管重建术。”
一旁的海洋听懵了。“任飞,你说的人造血管重建术,这个是胸外科才会的技术吧?这个你行吗?”
林任飞点头。“我可以,之前也做过……”海洋无语。这个林飞成长的实在是太快了,这才多久啊,胸外科的手术都可以做了。再这么下去,估计半个医院的手术都要被他承包了。江晓琪看了一眼林任飞,说道。“行,就按照你说的办!是我们先为患者做人造血管重建术,然后再移除刀片吗?”
林任飞说道。“如果不先做人造血管重建术的话,患者立即就会因为动脉血管破裂而死。所以,最紧急的人造血管重建术。至于那个刀片,我在这边用止血钳卡住它,不让它继续向下游走。等重建完血管之后,我们再处理它。”
海洋好奇的问道。“任飞,如果做人造血管的话,那用什么东西来做这段血管呢?别告诉我,是拆东墙补西墙!”
这个,江晓琪就有经验了,她为海洋解答了疑惑。“就是拆东墙,补西墙。”
海洋再次无语。林任飞打定主意之后,说道。“自体材料用心包吧。”
江晓琪点头。“好,任飞,我配合你!”
这次自体心包血管重建术,林任飞采用的是标准的患者侧卧位后外切口开胸路径。在开胸探查后,暴露动脉两端。随后,林任飞停手了。二助海洋又发话了。“任飞,怎么停手了?”
林任飞没有回复他,倒是一助江晓琪说道。“他在评估动脉直径和长度,为了一会儿做重建和切除做准备。“海洋点点头之后就不再问其他问题了,他知道现在林任飞正在全神贯注的测量,不能再打扰他了。再问的话,以江晓琪的脾气,肯定要撵他出去了……测量无误后,林任飞开始正式为患者做动脉心包替代血管重建术。他先将心包裁剪成合适长方形,卷在引管上。然后放下手术刀,拿起持针钳将心包快速缝成管状。这个操作让海洋看傻了眼。“这……这就缝成血管状了?林任飞的手也太精巧了!就这一下子,就够海洋自己练上好几年的了。这家伙是什么时候学,又什么时候练的呢?”
做完代替血管之后,林任飞先将自体心包制成的血管缝合在动脉近心端。完成后松开充盈心包替代血管。然后,他对江晓琪说道。“江主任,麻烦帮忙检查有无漏血!”
这时候,海洋又忍不住了。“任飞缝合的手法越来越好了,都是一次成功!”
江晓琪检查完之后,抬头对林任飞说道。“任飞,没问题,没有漏血,你进行下一步吧!”
听江晓琪确认之后,林任飞继续缝合,与远心端吻合。紧接着,林任飞又分离裁剪壁层胸膜,用这个来修补心包缺损。这让海洋都看傻眼了。“任飞,你用胸膜代替心包啊?”
林任飞笑了笑,没有说话。因为时间太紧迫了,患者的身体里还插着一把刀片呢。只要没把这个东西拿出来,患者随时都有生命危险。10分钟之后,动脉血管终于全部缝合完毕。江晓琪问道。“任飞,血管缝合完毕了,是不是下一步就可以把那个刀片取出来了?”
林任飞点头。“江主任,确实可以取刀片了。不过,这个有些难度,需要你和海洋一起帮忙。”
听到自己能上场了,海洋顿时来了精神。“任飞,你说吧,让我干什么?”
林任飞嘱咐道。“下面的动作需要我们三个人一致同步,才能将刀片推出患者的体内。我先用镊子轻轻将刀片向刀片的入口推,海洋帮我拉扯血管,而江主任在患者颈部那边等待刀片,等见到刀片尾部的时候,再小心取出刀片就行了。”
说完之后,林任飞一脸严肃的看着海洋,说道。“海洋,这个环节中最重要的就是你这部分了。千万把握好拉扯血管的力度,既不要太小,也不要太大。力量太小的话,刀片有可能割破血管,那我们就前功尽弃了。力量太大的话也不行,会越扯坏血管。”
海洋谨慎的答应道。“任飞,你就放心吧。”
这个操作,林任飞说的轻松,其实操作起来一点都不轻松。半个小时之后,三个人才合力将这个刀片顺利取出。尤其是海洋,这环节的手术整个过程中,他一直都是保持着半蹲着的状态。在取出刀片之后,海洋累的差点一屁股坐在地上。“任飞,难怪你说我这个环节是最难的呢,原来是最耗费体力的。做完这个之后,我是腰酸腿疼背抽筋……”江晓琪帮林任飞一边关胸,一边笑道。“海洋,我们三人之中,就你吨位最大呀!所以,蹲着做的这件事情才交给你的。”
此刻,手术室里的气氛已经变得轻松很多了。就在关胸缝合快结束的时候,手术室里的电话响起。一旁的一个护士按下免提键。里面立即传来一个焦急的声音。“江主任,林医生,不好了!”
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江晓琪有点不敢相信。“江主任,我是说,人工血管科里面现在没有库存了。现调配的话,恐怕时间来不及了。”
海洋有些无奈的说道。“调配需要多久?”
江晓琪问。“最快也得三个小时以上……”三个小时,想都不用想,患者肯定坚持不了那么久。此刻,江晓琪和海洋的目光就全落在林任飞的身上了。“任飞,现在怎么办?患者大动脉就要破裂了。而且人工血管而又需要调配……”林任飞看了看患者的情况,略微思考一下说道。“这种情况下,就只能用患者自体材料制成血管,为患者做人造血管重建术。”
一旁的海洋听懵了。“任飞,你说的人造血管重建术,这个是胸外科才会的技术吧?这个你行吗?”
林任飞点头。“我可以,之前也做过……”海洋无语。这个林飞成长的实在是太快了,这才多久啊,胸外科的手术都可以做了。再这么下去,估计半个医院的手术都要被他承包了。江晓琪看了一眼林任飞,说道。“行,就按照你说的办!是我们先为患者做人造血管重建术,然后再移除刀片吗?”
林任飞说道。“如果不先做人造血管重建术的话,患者立即就会因为动脉血管破裂而死。所以,最紧急的人造血管重建术。至于那个刀片,我在这边用止血钳卡住它,不让它继续向下游走。等重建完血管之后,我们再处理它。”
海洋好奇的问道。“任飞,如果做人造血管的话,那用什么东西来做这段血管呢?别告诉我,是拆东墙补西墙!”
这个,江晓琪就有经验了,她为海洋解答了疑惑。“就是拆东墙,补西墙。”
海洋再次无语。林任飞打定主意之后,说道。“自体材料用心包吧。”
江晓琪点头。“好,任飞,我配合你!”
这次自体心包血管重建术,林任飞采用的是标准的患者侧卧位后外切口开胸路径。在开胸探查后,暴露动脉两端。随后,林任飞停手了。二助海洋又发话了。“任飞,怎么停手了?”
林任飞没有回复他,倒是一助江晓琪说道。“他在评估动脉直径和长度,为了一会儿做重建和切除做准备。“海洋点点头之后就不再问其他问题了,他知道现在林任飞正在全神贯注的测量,不能再打扰他了。再问的话,以江晓琪的脾气,肯定要撵他出去了……测量无误后,林任飞开始正式为患者做动脉心包替代血管重建术。他先将心包裁剪成合适长方形,卷在引管上。然后放下手术刀,拿起持针钳将心包快速缝成管状。这个操作让海洋看傻了眼。“这……这就缝成血管状了?林任飞的手也太精巧了!就这一下子,就够海洋自己练上好几年的了。这家伙是什么时候学,又什么时候练的呢?”
做完代替血管之后,林任飞先将自体心包制成的血管缝合在动脉近心端。完成后松开充盈心包替代血管。然后,他对江晓琪说道。“江主任,麻烦帮忙检查有无漏血!”
这时候,海洋又忍不住了。“任飞缝合的手法越来越好了,都是一次成功!”
江晓琪检查完之后,抬头对林任飞说道。“任飞,没问题,没有漏血,你进行下一步吧!”
听江晓琪确认之后,林任飞继续缝合,与远心端吻合。紧接着,林任飞又分离裁剪壁层胸膜,用这个来修补心包缺损。这让海洋都看傻眼了。“任飞,你用胸膜代替心包啊?”
林任飞笑了笑,没有说话。因为时间太紧迫了,患者的身体里还插着一把刀片呢。只要没把这个东西拿出来,患者随时都有生命危险。10分钟之后,动脉血管终于全部缝合完毕。江晓琪问道。“任飞,血管缝合完毕了,是不是下一步就可以把那个刀片取出来了?”
林任飞点头。“江主任,确实可以取刀片了。不过,这个有些难度,需要你和海洋一起帮忙。”
听到自己能上场了,海洋顿时来了精神。“任飞,你说吧,让我干什么?”
林任飞嘱咐道。“下面的动作需要我们三个人一致同步,才能将刀片推出患者的体内。我先用镊子轻轻将刀片向刀片的入口推,海洋帮我拉扯血管,而江主任在患者颈部那边等待刀片,等见到刀片尾部的时候,再小心取出刀片就行了。”
说完之后,林任飞一脸严肃的看着海洋,说道。“海洋,这个环节中最重要的就是你这部分了。千万把握好拉扯血管的力度,既不要太小,也不要太大。力量太小的话,刀片有可能割破血管,那我们就前功尽弃了。力量太大的话也不行,会越扯坏血管。”
海洋谨慎的答应道。“任飞,你就放心吧。”
这个操作,林任飞说的轻松,其实操作起来一点都不轻松。半个小时之后,三个人才合力将这个刀片顺利取出。尤其是海洋,这环节的手术整个过程中,他一直都是保持着半蹲着的状态。在取出刀片之后,海洋累的差点一屁股坐在地上。“任飞,难怪你说我这个环节是最难的呢,原来是最耗费体力的。做完这个之后,我是腰酸腿疼背抽筋……”江晓琪帮林任飞一边关胸,一边笑道。“海洋,我们三人之中,就你吨位最大呀!所以,蹲着做的这件事情才交给你的。”
此刻,手术室里的气氛已经变得轻松很多了。就在关胸缝合快结束的时候,手术室里的电话响起。一旁的一个护士按下免提键。里面立即传来一个焦急的声音。“江主任,林医生,不好了!”
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