第474章 彻夜难眠
电话一边的妻子高兴的分享着心中的喜悦。“老婆,我现在在医院,等一会儿我就回家了。”
患者安慰的说。“那你是最后一单吗?送完了医院,你就回家吃饭吧,儿子也等你呢,今天你就别再接单了,我给你买了一瓶江小白,你喝两盅解解乏。”
妻子又说。“老婆,你俩先吃吧,不用等我,我没送单,我”还没等患者说完话,电话一边的妻子急忙说。“是哪家医院,我现在就过去,你是不是老毛病又犯了,正好今天的工资我没存,我马上就到。”
“不用过来了,我今天的收入够付医药费,离家太远了,在燕京大学国际医院,你不用过来了。”
患者担心的说。“不远,现在我就去,有1个小时也到了,你等我。”
说完,妻子把电话就挂断了。这时患者僵坐在病床上,脸色比之前抢救时还要差,眼角处还有几滴闪烁的泪痕,他心里充满了苦涩与无奈,沮丧与哀伤,他在想,如果自己的身体能健康,会不会生活就能过的好一些,每次自己生病都会花掉好不容易攒下的钱,有时也气自己为什么会生病,本来就不富裕的日子还要雪上加霜,生活的压力太大了。但是看到关心自己心疼自己的老婆和乖巧懂事的儿子又会把这些压力变成动力,人是哭着来到这个世界的,因为这世界有太多无奈,太多的困难,既然来了就应该正面应对,做一个坚强的人,都说阳光总在风雨后,现在生活让你经历了多少磨难,日后必定会还给你多少幸运!不一会儿的功夫,患者的妻子来到了医院,她比想象中来的要快,可能是带着担心,急切的心情。患者的妻子来到了抢救室门外,林任飞也从抢救室的大门出来,走到了患者妻子跟前。“您好,我是救治您丈夫的主治医生林任飞,您的丈夫有心源性休克的情况,这种情况很严重,主要表现为低血压,呼吸困难,心悸,胸闷,同时还会有并发症,并发症表现在休克肺,包括肺毛细血管灌注不足使I型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀,肺的空气,血流屏障加厚,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增高,在肺淤血的情况下引起间质性水肿,肺循环出现弥散性血管内凝血,肠道内大量内毒素通过血液作用于肺。休克肾可以直接影响肾的血流灌注,引起肾功能性和器质性病变,导致尿量减少,严重造成急性肾功能衰竭,而急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。心血管并发症严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死,并产生相应的临床表现,出现胸痛、胸闷、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。心律失常对休克病人做心电图,有89.3%的患者可发生各种心律失常,如窦性心动过速、室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、室颤、传导阻滞等。神经系统并发症在平均动脉压降至50mmHg以下时,脑灌流量不足,可造成脑组织的损伤和功能障碍。如在短时间内不能使脑循环重新建立,脑水肿将继续发展。如平均动脉压继续下降或下降时间过长,则可导致脑细胞损伤、坏死和脑功能衰竭。消化道并发症休克时肝脏血流减少,肝脏功能受损,可出现肝小叶中心坏死,严重可发展到大块肝坏死,最终导致肝功能衰竭。在心源性休克时,胃肠道灌注不足,不仅可引起消化、吸收功能障碍,还可引起黏膜水肿、出血、坏死,并发应激性溃疡和急性出血性肠炎。弥散性血管内凝血心源性休克易导致全身血流速度缓慢、血流淤滞,极易导致血栓形成,甚至微血栓形成。DIC时心肌内微血管栓塞、心肌细胞变性坏死、心肌断裂及急性心肌梗死等病变已被病理学所证实。临床可出现出血、休克、多发性微血栓形成、多发性微血管病性溶血等。之所以跟您说的这么详细就是为了然您知道您的丈夫现在身体健康方面存在的危险性和严重性,可能我说的术语比较多,您难以理解,但是我有必要也有义务跟您交代清楚,我是一名医生,我要对我的每一位患者负责。我的建议是需要进行手术。”
“医生,我虽然没什么文化,但是你说我大概能听懂,无论如何,都得救我丈夫,手术费大概需要多少钱?今天正好我老板给我结了工资,我还没存,都带来了,一共是2300元,我丈夫说他今天接单还有点钱,现在够不够办理住院费?剩下的钱我会想办法凑。”
患者妻子带着伤感又急切的心情问道。“您先别着急,住院手续你要去窗口问一下具体金额,手术费用大概要3—5万,具体看患者手术需要的设备和术中需要的用药。”
林任飞略带为难的回道。这一晚,患者被安排到了急诊观察室住下了。这晚林任飞也没睡好,想到患者的情况,又想到患者为了生活压的喘不过来气的样子,他百感交集,他最见不得的就是这样努力的过活人,却被生活无情地摧残。他想为这样底层生活的人做点什么。第二天一早,林任飞早早来到了何主任办公室,他将昨天心肌梗死的患者情况跟何主任以及江晓琪说明了一下,然后又问。“何主任,您看能不能启动科里的资金资助这位患者手术?”
“任飞,这个我现在不能决定,先看看这位患者的情况再定可以吗?我尽力去协调。”
何主任回答道。“好的,何主任,先替患者谢谢您!”
何主任随后叫来了心胸外科的医生会诊,心胸外科医生的意见是先做保守的溶栓治疗。这时的江晓琪对何主任他们说。“我认为溶栓治疗的风险太高,还是大桥成功率更高一些。”
“可以试一下超微创介入术治疗患者。”
林任飞自信的说着,虽然这个技能是刚刚获得的,但他觉得对这位患者是很有利的治疗技术。然后何主任又和院长商量减免患者的费用。
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患者安慰的说。“那你是最后一单吗?送完了医院,你就回家吃饭吧,儿子也等你呢,今天你就别再接单了,我给你买了一瓶江小白,你喝两盅解解乏。”
妻子又说。“老婆,你俩先吃吧,不用等我,我没送单,我”还没等患者说完话,电话一边的妻子急忙说。“是哪家医院,我现在就过去,你是不是老毛病又犯了,正好今天的工资我没存,我马上就到。”
“不用过来了,我今天的收入够付医药费,离家太远了,在燕京大学国际医院,你不用过来了。”
患者担心的说。“不远,现在我就去,有1个小时也到了,你等我。”
说完,妻子把电话就挂断了。这时患者僵坐在病床上,脸色比之前抢救时还要差,眼角处还有几滴闪烁的泪痕,他心里充满了苦涩与无奈,沮丧与哀伤,他在想,如果自己的身体能健康,会不会生活就能过的好一些,每次自己生病都会花掉好不容易攒下的钱,有时也气自己为什么会生病,本来就不富裕的日子还要雪上加霜,生活的压力太大了。但是看到关心自己心疼自己的老婆和乖巧懂事的儿子又会把这些压力变成动力,人是哭着来到这个世界的,因为这世界有太多无奈,太多的困难,既然来了就应该正面应对,做一个坚强的人,都说阳光总在风雨后,现在生活让你经历了多少磨难,日后必定会还给你多少幸运!不一会儿的功夫,患者的妻子来到了医院,她比想象中来的要快,可能是带着担心,急切的心情。患者的妻子来到了抢救室门外,林任飞也从抢救室的大门出来,走到了患者妻子跟前。“您好,我是救治您丈夫的主治医生林任飞,您的丈夫有心源性休克的情况,这种情况很严重,主要表现为低血压,呼吸困难,心悸,胸闷,同时还会有并发症,并发症表现在休克肺,包括肺毛细血管灌注不足使I型肺泡细胞和毛细血管内皮细胞肿胀,肺的空气,血流屏障加厚,肺泡毛细血管内皮受损,通透性增高,在肺淤血的情况下引起间质性水肿,肺循环出现弥散性血管内凝血,肠道内大量内毒素通过血液作用于肺。休克肾可以直接影响肾的血流灌注,引起肾功能性和器质性病变,导致尿量减少,严重造成急性肾功能衰竭,而急性肾功能衰竭又反过来直接加剧了休克。心血管并发症严重休克在发生弥散性血管内凝血病程中可出现心肌梗死,并产生相应的临床表现,出现胸痛、胸闷、胸部绞窄感及心源性休克等表现等。心律失常对休克病人做心电图,有89.3%的患者可发生各种心律失常,如窦性心动过速、室上性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、室颤、传导阻滞等。神经系统并发症在平均动脉压降至50mmHg以下时,脑灌流量不足,可造成脑组织的损伤和功能障碍。如在短时间内不能使脑循环重新建立,脑水肿将继续发展。如平均动脉压继续下降或下降时间过长,则可导致脑细胞损伤、坏死和脑功能衰竭。消化道并发症休克时肝脏血流减少,肝脏功能受损,可出现肝小叶中心坏死,严重可发展到大块肝坏死,最终导致肝功能衰竭。在心源性休克时,胃肠道灌注不足,不仅可引起消化、吸收功能障碍,还可引起黏膜水肿、出血、坏死,并发应激性溃疡和急性出血性肠炎。弥散性血管内凝血心源性休克易导致全身血流速度缓慢、血流淤滞,极易导致血栓形成,甚至微血栓形成。DIC时心肌内微血管栓塞、心肌细胞变性坏死、心肌断裂及急性心肌梗死等病变已被病理学所证实。临床可出现出血、休克、多发性微血栓形成、多发性微血管病性溶血等。之所以跟您说的这么详细就是为了然您知道您的丈夫现在身体健康方面存在的危险性和严重性,可能我说的术语比较多,您难以理解,但是我有必要也有义务跟您交代清楚,我是一名医生,我要对我的每一位患者负责。我的建议是需要进行手术。”
“医生,我虽然没什么文化,但是你说我大概能听懂,无论如何,都得救我丈夫,手术费大概需要多少钱?今天正好我老板给我结了工资,我还没存,都带来了,一共是2300元,我丈夫说他今天接单还有点钱,现在够不够办理住院费?剩下的钱我会想办法凑。”
患者妻子带着伤感又急切的心情问道。“您先别着急,住院手续你要去窗口问一下具体金额,手术费用大概要3—5万,具体看患者手术需要的设备和术中需要的用药。”
林任飞略带为难的回道。这一晚,患者被安排到了急诊观察室住下了。这晚林任飞也没睡好,想到患者的情况,又想到患者为了生活压的喘不过来气的样子,他百感交集,他最见不得的就是这样努力的过活人,却被生活无情地摧残。他想为这样底层生活的人做点什么。第二天一早,林任飞早早来到了何主任办公室,他将昨天心肌梗死的患者情况跟何主任以及江晓琪说明了一下,然后又问。“何主任,您看能不能启动科里的资金资助这位患者手术?”
“任飞,这个我现在不能决定,先看看这位患者的情况再定可以吗?我尽力去协调。”
何主任回答道。“好的,何主任,先替患者谢谢您!”
何主任随后叫来了心胸外科的医生会诊,心胸外科医生的意见是先做保守的溶栓治疗。这时的江晓琪对何主任他们说。“我认为溶栓治疗的风险太高,还是大桥成功率更高一些。”
“可以试一下超微创介入术治疗患者。”
林任飞自信的说着,虽然这个技能是刚刚获得的,但他觉得对这位患者是很有利的治疗技术。然后何主任又和院长商量减免患者的费用。
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