第77章 二选一
陆晨曦这句话刚一出口,王雅慧就吓得脸色惨白,嘴唇不断的颤抖着。“医,医生,我还能活多久?”
“患者,请你冷静一下,听我说。你不是得了什么绝症,而是我们高度怀疑你得了异位妊娠。”
“异位妊娠?”
王雅慧望着陆晨曦,不清楚她说的是什么。陆晨曦又给她解释了一遍。“异位妊娠,也叫宫外孕。”
“宫,宫外孕?”
王雅慧有点不敢相信眼前这名医生所说的话。而陆晨曦点了点头,确认了之前的说法。“可,可是……现在有什么治疗方案吗?”
“基于你还没有结婚,又这么年轻。所以,我们目前归纳了两种治疗方案,看看你选择哪种治疗形式。”
“两种?”
陆晨曦伸出手,握着王雅慧的手,耐心的为她介绍两种治疗方案的区别。“是的,目前有两种治疗方案,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗,而手术治疗中,又分为保守手术和根治手术两种。所以集中治疗方式,我需要和你解释清楚,才能让你更好的做出选择。”
王雅慧听到自己至少不是患了什么绝症,情绪也平复了不少,就连忙问道。“医生,那这两种都是怎么治疗的呢?哪种更好一些?”
陆晨曦继续说道。“没有哪种更好一些说法,只有更适合。但是,选择哪种治疗方案,就的需要你来做出决定。我先继续给你介绍一下。首先我先说下保守治疗,保守治疗也就是通过药物进行治疗。一般最常用的药物是甲氨喋呤,是一种化疗药,它会抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,从而使胚胎组织坏死、脱落并吸收。这种药物的用药方式可以是肌注或通过B超引导穿刺局部注射到妊娠囊内,前者用药方式操作简单有效,比较普遍。另外也可以配合米非司酮或一些活血化瘀的中成药,总之,这种治疗方式通过肌注或口服药物即可完成,不需要开刀。”
“化疗药?那对我的身体会不会有不良影响啊?”
王雅慧听陆晨曦说完之后吓了一跳。陆晨曦继续为她解释着,而一旁的林任飞却完全插不上话,毕竟这不是他主学的方向。“宫外孕在临床上保守治疗时,主要是用甲氨蝶呤将胚胎杀死,这样在输卵管内慢慢机化吸收,然后包块会慢慢消失,这样就达到了临床治疗的目的。但是甲氨蝶呤在临床上主要是抗癌药物,会有一系列的副作用,比如在用药的时候可以引起胃肠道反应,出现恶心呕吐;也可以使机体的抵抗力下降,出现乏力、头晕的症状,所以,用甲氨蝶呤治疗期间一定要加强营养,主要是加强机体的抵抗力。需要补充蛋白质,多吃新鲜的水果和蔬菜,以便提高机体的免疫力,才能在治疗期间减少副作用的发生。”
林任飞突然发现,平时嘻嘻哈哈的陆晨曦这个时候变得那么善解人意又有耐心,与之前认识的她完全不。在一旁看着她的样子,似乎变得更加讨人喜欢了。“医生,那么手术治疗呢?”
“手术治疗又分为保守手术和根治手术。保守手术,就是保留输卵管。其中又根据宫外孕部位的不同有不同的操作,比如输卵管伞端的妊娠可以通过挤压将妊娠物挤出;输卵管壶腹部的妊娠行输卵管切开,取出妊娠物;输卵管峡部的妊娠行节段切除再断端吻合。总之这些操作最后输卵管是保留的,你没有损失掉一侧的输卵管。仍然可以正常生育。而根治手术是需要切除掉患病一侧的输卵管,甚至如果是输卵管间质部妊娠需要行子宫角部切除结合一侧输卵管切除,如果遇到大出血的情况,可能还要切除子宫。所以,患者可能会面对无法生育的困境。”
不过陆晨曦还是要把两种方案的利弊都告知给患者。“虽说保守治疗相比手术治疗更方便,恢复也更好,但并不是所有情况都可以保守治疗的。保守治疗一般是在宫外孕早期HCG值较低且没有腹痛、大出血的情况下,才能选择的。而且一旦失败还要立即进行手术治疗。以上就是两种方案的情况,下面就是你看看选择哪种治疗方案了。”
不知怎么的,气氛突然变得凝重起来。经过短暂的沉默之后,王雅慧抬起头,对陆晨曦说道。“医生,我还是选择保守治疗。”
听罢,陆晨曦点点头。“那好,我们肯定是要尊重患者的选择。既然现在你已经没有腹痛的情况,我建议可以再观察一下,如果没有什么问题之后,再转入妇科。然后继续做几项检查,看看是否符合保守治疗的条件。”
陆晨曦对王雅慧说道。“患者,陪你一起来的人呢?怎么没看见他?总不能让你一个人在这里吧,这样太危险了。”
林任飞终于插话进来了。王雅慧看了看林任飞,然后说道。“他去吃点东西,一会就能回来。”
“这怎么能行?你先的病情不明朗,随时都又可能突发大出血,家属如果不在身边的话,一但出事,就是人命关天的大事。这个时候怎么还能跑出去吃东西呢?”
陆晨曦听患者这么说之后,气不打一出来。不过,既然患者现在症状减轻,检查结果也没有发现什么特别的异常,只能将患者留在观察室观察一段时间,等家属回来之后,再另行安排。陆晨曦嘱咐了下观察室里的几个小护士,就带着林任飞又回到了急诊。林任飞刚坐下,陆晨曦就有开始八卦起来了。“任飞,这两天怎么没看到点名找你做美容针的了呢?”
听到陆晨曦的提醒,林任飞才想起来分支任务的事情。对啊!这两天忙活的,都忘了分支任务完成多少了。虽然陆晨曦仍然在喋喋不休的八卦着,林任飞也在有一句没一句的随声附和着,毕竟他现在的精力都在看着摆在自己面前的任务面板。[任务009:完成妊娠患者救治。任务完成奖励:1、系统金币100枚;2、系统道具盲盒1个。]分支任务:完成100次缝合。任务完成奖励:将高级减张缝合术升级至专家级鱼骨缝合减张术。任务进度:77/100;]不知不觉,还差二十多个就要做完了。等拿下专家级鱼骨缝合减张术,是不是都可以开整形了?想到这里,林任飞不知不觉的笑了出来。坐在对面的陆晨曦,一怔,然后说道。“林任飞,你是不是在嘲笑我?”
陆晨曦的话也把一直走神的林任飞也说懵了,他连忙望向嘟着嘴的陆晨曦。此刻,系统面板布局中闪烁的点点星光与陆晨曦交相呼应,衬托出陆晨曦的知性美,林任飞也随之一愣。以前林任飞从来没有仔细端详过陆晨曦。现在看来,陆晨曦是一个优雅中不失可爱、时尚中不失狂野的一个耿直女汉子。就在林任飞一怔的功夫,观察室的小护士跑了过来。“陆医生,不好了,刚才那位患者休克了!”
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“患者,请你冷静一下,听我说。你不是得了什么绝症,而是我们高度怀疑你得了异位妊娠。”
“异位妊娠?”
王雅慧望着陆晨曦,不清楚她说的是什么。陆晨曦又给她解释了一遍。“异位妊娠,也叫宫外孕。”
“宫,宫外孕?”
王雅慧有点不敢相信眼前这名医生所说的话。而陆晨曦点了点头,确认了之前的说法。“可,可是……现在有什么治疗方案吗?”
“基于你还没有结婚,又这么年轻。所以,我们目前归纳了两种治疗方案,看看你选择哪种治疗形式。”
“两种?”
陆晨曦伸出手,握着王雅慧的手,耐心的为她介绍两种治疗方案的区别。“是的,目前有两种治疗方案,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗,而手术治疗中,又分为保守手术和根治手术两种。所以集中治疗方式,我需要和你解释清楚,才能让你更好的做出选择。”
王雅慧听到自己至少不是患了什么绝症,情绪也平复了不少,就连忙问道。“医生,那这两种都是怎么治疗的呢?哪种更好一些?”
陆晨曦继续说道。“没有哪种更好一些说法,只有更适合。但是,选择哪种治疗方案,就的需要你来做出决定。我先继续给你介绍一下。首先我先说下保守治疗,保守治疗也就是通过药物进行治疗。一般最常用的药物是甲氨喋呤,是一种化疗药,它会抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,从而使胚胎组织坏死、脱落并吸收。这种药物的用药方式可以是肌注或通过B超引导穿刺局部注射到妊娠囊内,前者用药方式操作简单有效,比较普遍。另外也可以配合米非司酮或一些活血化瘀的中成药,总之,这种治疗方式通过肌注或口服药物即可完成,不需要开刀。”
“化疗药?那对我的身体会不会有不良影响啊?”
王雅慧听陆晨曦说完之后吓了一跳。陆晨曦继续为她解释着,而一旁的林任飞却完全插不上话,毕竟这不是他主学的方向。“宫外孕在临床上保守治疗时,主要是用甲氨蝶呤将胚胎杀死,这样在输卵管内慢慢机化吸收,然后包块会慢慢消失,这样就达到了临床治疗的目的。但是甲氨蝶呤在临床上主要是抗癌药物,会有一系列的副作用,比如在用药的时候可以引起胃肠道反应,出现恶心呕吐;也可以使机体的抵抗力下降,出现乏力、头晕的症状,所以,用甲氨蝶呤治疗期间一定要加强营养,主要是加强机体的抵抗力。需要补充蛋白质,多吃新鲜的水果和蔬菜,以便提高机体的免疫力,才能在治疗期间减少副作用的发生。”
林任飞突然发现,平时嘻嘻哈哈的陆晨曦这个时候变得那么善解人意又有耐心,与之前认识的她完全不。在一旁看着她的样子,似乎变得更加讨人喜欢了。“医生,那么手术治疗呢?”
“手术治疗又分为保守手术和根治手术。保守手术,就是保留输卵管。其中又根据宫外孕部位的不同有不同的操作,比如输卵管伞端的妊娠可以通过挤压将妊娠物挤出;输卵管壶腹部的妊娠行输卵管切开,取出妊娠物;输卵管峡部的妊娠行节段切除再断端吻合。总之这些操作最后输卵管是保留的,你没有损失掉一侧的输卵管。仍然可以正常生育。而根治手术是需要切除掉患病一侧的输卵管,甚至如果是输卵管间质部妊娠需要行子宫角部切除结合一侧输卵管切除,如果遇到大出血的情况,可能还要切除子宫。所以,患者可能会面对无法生育的困境。”
不过陆晨曦还是要把两种方案的利弊都告知给患者。“虽说保守治疗相比手术治疗更方便,恢复也更好,但并不是所有情况都可以保守治疗的。保守治疗一般是在宫外孕早期HCG值较低且没有腹痛、大出血的情况下,才能选择的。而且一旦失败还要立即进行手术治疗。以上就是两种方案的情况,下面就是你看看选择哪种治疗方案了。”
不知怎么的,气氛突然变得凝重起来。经过短暂的沉默之后,王雅慧抬起头,对陆晨曦说道。“医生,我还是选择保守治疗。”
听罢,陆晨曦点点头。“那好,我们肯定是要尊重患者的选择。既然现在你已经没有腹痛的情况,我建议可以再观察一下,如果没有什么问题之后,再转入妇科。然后继续做几项检查,看看是否符合保守治疗的条件。”
陆晨曦对王雅慧说道。“患者,陪你一起来的人呢?怎么没看见他?总不能让你一个人在这里吧,这样太危险了。”
林任飞终于插话进来了。王雅慧看了看林任飞,然后说道。“他去吃点东西,一会就能回来。”
“这怎么能行?你先的病情不明朗,随时都又可能突发大出血,家属如果不在身边的话,一但出事,就是人命关天的大事。这个时候怎么还能跑出去吃东西呢?”
陆晨曦听患者这么说之后,气不打一出来。不过,既然患者现在症状减轻,检查结果也没有发现什么特别的异常,只能将患者留在观察室观察一段时间,等家属回来之后,再另行安排。陆晨曦嘱咐了下观察室里的几个小护士,就带着林任飞又回到了急诊。林任飞刚坐下,陆晨曦就有开始八卦起来了。“任飞,这两天怎么没看到点名找你做美容针的了呢?”
听到陆晨曦的提醒,林任飞才想起来分支任务的事情。对啊!这两天忙活的,都忘了分支任务完成多少了。虽然陆晨曦仍然在喋喋不休的八卦着,林任飞也在有一句没一句的随声附和着,毕竟他现在的精力都在看着摆在自己面前的任务面板。[任务009:完成妊娠患者救治。任务完成奖励:1、系统金币100枚;2、系统道具盲盒1个。]分支任务:完成100次缝合。任务完成奖励:将高级减张缝合术升级至专家级鱼骨缝合减张术。任务进度:77/100;]不知不觉,还差二十多个就要做完了。等拿下专家级鱼骨缝合减张术,是不是都可以开整形了?想到这里,林任飞不知不觉的笑了出来。坐在对面的陆晨曦,一怔,然后说道。“林任飞,你是不是在嘲笑我?”
陆晨曦的话也把一直走神的林任飞也说懵了,他连忙望向嘟着嘴的陆晨曦。此刻,系统面板布局中闪烁的点点星光与陆晨曦交相呼应,衬托出陆晨曦的知性美,林任飞也随之一愣。以前林任飞从来没有仔细端详过陆晨曦。现在看来,陆晨曦是一个优雅中不失可爱、时尚中不失狂野的一个耿直女汉子。就在林任飞一怔的功夫,观察室的小护士跑了过来。“陆医生,不好了,刚才那位患者休克了!”
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