第252章 指标全是一团糟
林任飞解释道。“师傅,可是许晓辉主任当时也指定是要住在我们急诊科的,而没选择住在肾内。我想,这其中肯定有他的难言之隐。“何建一将许晓东的检查报告单递给林任飞,说道。“即便如此,可是现在许晓东的身体条件不满足捐赠条件,又怎样为他做手术呢?你看看,他的体检结果几乎是一团糟。“随后,何建一用手指着几项指标说道。“ASP、ALT、ALP所有的指标都是一团糟,说明他的肝功能已经受到了损伤。不仅如此,他空腹的血糖值也超出了正常范围很多,这说明他除了有肝损伤之外,还患有糖尿病。这已经不需要我多说了吧,在这种情况下,他无法捐赠肾脏。”
何建一翻过几页之后,又将手指指到了一个指标之上。“更离谱的是,许晓东的肌酐水平也很高,而且蛋白尿也已经是两个加号了,这说明什么?这说明他的肾脏也受到了损伤,如果再严重的话,他就不是捐赠者了,他应该接受捐赠了。”
何建一用手敲了敲检查报告单,满脸忧伤的摇了摇头。“任飞,一定要改掉鲁莽的毛病啊,在这种情况下又如何收场呢?现在唯一的办法就是继续寻找合适的尊重以及排队等待配型。不过,这将带给许晓辉带来很大的失落感。任飞,这些都是经验教训,一定要切记、切记啊。“何建一语重心长的嘱咐道。林任飞低着头、没有说些什么。这时候,何建一主任桌上的电话响起来。何建一抓起电话,简单说了两句之后,就挂断了电话。然后对林任飞说道。“任飞,许晓辉主任的事情就先等排期吧,这件事情我们确实无能为力。有位患者需要立即手术,我带海洋先过去一趟,你和子桥先回诊室吧。有什么新进展我们随时沟通。”
说完之后,何建一匆匆离开了办公室。林任飞回到诊室之后,王子桥正在接诊一位面色苍白的男性患者。林任飞连忙凑了过去,了解下情况。患者男性,今年44岁。主诉是发现最近几年一直有上腹饱胀感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的时候,会明显感觉加重。四天之前,在他吃了两个苹果之后的不长时间之内,突然发现自己有黑色稀便的情况。因为自己有六年的痔疮病史,所以,他当作是痔疮复发,就随便在家自行抹药治疗,并没有太在意,而这种情况持续了四天。结果到今天上午早饭过后,患者突然出现头晕、恶心、呕血等症状。而且,血液呈暗红色,内有血块。呕血量大约有500ml左右,但是没有腹痛或者腹泻等情况。就在患者乘坐出租车到医院的这段途中,患者又呕血两次,颜色均为暗红色,血量大约有500ml左右,仍然有血块。林任飞为患者测量血压之后吓了一跳。患者的血压再低下去的话,就会发生休克的情况了。随后,林任飞立即给予患者胶体液500ml、全血400ml、泮妥拉唑80mg、生理盐水1000ml。为患者输液之后,林任飞又为患者查体以及再次测量血压。好在,输液十分钟之后,患者到血压逐渐上升至100/60mmHg。查体后,林任飞在病历上写道。患者神智清醒、言语清晰,面色苍白有贫血的症状,全身皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,眼结膜苍白,双肺呼吸音清。心律82次/分,律齐无杂音,腹软,中上腹压之不适,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。然后,又为患者安排了全套生化检查以及彩色多普勒超声常规检查。血常规检查结果很快就反馈回来了,WBC8.1*109//L,HGB80g/L,PLT230×109//L。肝功、肾功、电解质均正常,乙肝五项阴性,丙肝抗体阴性,艾滋病阴性。腹部B超肝、胆、脾大致正常。看到患者检查结果之后,王子桥问道。“师弟,从检查结果上判断患者得的是什么病?“这样的症状,林任飞之前接诊过,他对王子桥说道。“师兄,以目前来看的话,我初步诊断为患者患有上消化道大出血或消化性溃疡,或者是胃黏膜下恒径动脉破裂。先给予止酸、止血,以及对症补充体液治疗。等患者体征稳定之后,再为患者做一下胃镜检查吧。“王子桥点点头,说道。“行,就先按你说的办!“然后,他通知吴靓,将患者转到观察室。半个小时之后,吴靓急匆匆地赶来,说道。“任飞,子桥,刚才你们送过来那个患者在输液过程中,血压非常不稳定,一直在不停的变化。“林任飞问道。“血压变化?上升了还是下降了?“吴靓说道。“患者的情况很奇怪,血压一直在80—110/50—70mmHg之间波动。虽然在后续输液期间没有再出现恶心、呕吐的情况,不过刚才患者有一次黑便。“林任飞听完之后,对王子桥说道。“患者可能不是消化性溃疡!师兄,我们去看看去!“两个人匆忙赶到观察室,在简单为患者做过检查之后。林任飞却发现了另外一个情况,患者又出现双下肢轻度可凹性浮肿……这种情况下,林任飞不敢大意,连忙喊来江晓琪。江晓琪结合临床经验,立即给出了判断。“任飞,赶快安排为患者做胃镜,我怀疑患者是食道胃底静脉曲张并出血!”
很快,王子桥就将胃镜设备推了过来。随即,三个人七手八脚的就为患者做上胃镜检查。检查结果显示的江晓琪的判断没有错。患者食道胃底静脉曲张并出血,慢性浅表性胃炎伴糜烂。
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何建一翻过几页之后,又将手指指到了一个指标之上。“更离谱的是,许晓东的肌酐水平也很高,而且蛋白尿也已经是两个加号了,这说明什么?这说明他的肾脏也受到了损伤,如果再严重的话,他就不是捐赠者了,他应该接受捐赠了。”
何建一用手敲了敲检查报告单,满脸忧伤的摇了摇头。“任飞,一定要改掉鲁莽的毛病啊,在这种情况下又如何收场呢?现在唯一的办法就是继续寻找合适的尊重以及排队等待配型。不过,这将带给许晓辉带来很大的失落感。任飞,这些都是经验教训,一定要切记、切记啊。“何建一语重心长的嘱咐道。林任飞低着头、没有说些什么。这时候,何建一主任桌上的电话响起来。何建一抓起电话,简单说了两句之后,就挂断了电话。然后对林任飞说道。“任飞,许晓辉主任的事情就先等排期吧,这件事情我们确实无能为力。有位患者需要立即手术,我带海洋先过去一趟,你和子桥先回诊室吧。有什么新进展我们随时沟通。”
说完之后,何建一匆匆离开了办公室。林任飞回到诊室之后,王子桥正在接诊一位面色苍白的男性患者。林任飞连忙凑了过去,了解下情况。患者男性,今年44岁。主诉是发现最近几年一直有上腹饱胀感、泛酸。尤其在吃生、冷食物的时候,会明显感觉加重。四天之前,在他吃了两个苹果之后的不长时间之内,突然发现自己有黑色稀便的情况。因为自己有六年的痔疮病史,所以,他当作是痔疮复发,就随便在家自行抹药治疗,并没有太在意,而这种情况持续了四天。结果到今天上午早饭过后,患者突然出现头晕、恶心、呕血等症状。而且,血液呈暗红色,内有血块。呕血量大约有500ml左右,但是没有腹痛或者腹泻等情况。就在患者乘坐出租车到医院的这段途中,患者又呕血两次,颜色均为暗红色,血量大约有500ml左右,仍然有血块。林任飞为患者测量血压之后吓了一跳。患者的血压再低下去的话,就会发生休克的情况了。随后,林任飞立即给予患者胶体液500ml、全血400ml、泮妥拉唑80mg、生理盐水1000ml。为患者输液之后,林任飞又为患者查体以及再次测量血压。好在,输液十分钟之后,患者到血压逐渐上升至100/60mmHg。查体后,林任飞在病历上写道。患者神智清醒、言语清晰,面色苍白有贫血的症状,全身皮肤苍黄,浅表淋巴结未触及肿大,眼结膜苍白,双肺呼吸音清。心律82次/分,律齐无杂音,腹软,中上腹压之不适,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿。然后,又为患者安排了全套生化检查以及彩色多普勒超声常规检查。血常规检查结果很快就反馈回来了,WBC8.1*109//L,HGB80g/L,PLT230×109//L。肝功、肾功、电解质均正常,乙肝五项阴性,丙肝抗体阴性,艾滋病阴性。腹部B超肝、胆、脾大致正常。看到患者检查结果之后,王子桥问道。“师弟,从检查结果上判断患者得的是什么病?“这样的症状,林任飞之前接诊过,他对王子桥说道。“师兄,以目前来看的话,我初步诊断为患者患有上消化道大出血或消化性溃疡,或者是胃黏膜下恒径动脉破裂。先给予止酸、止血,以及对症补充体液治疗。等患者体征稳定之后,再为患者做一下胃镜检查吧。“王子桥点点头,说道。“行,就先按你说的办!“然后,他通知吴靓,将患者转到观察室。半个小时之后,吴靓急匆匆地赶来,说道。“任飞,子桥,刚才你们送过来那个患者在输液过程中,血压非常不稳定,一直在不停的变化。“林任飞问道。“血压变化?上升了还是下降了?“吴靓说道。“患者的情况很奇怪,血压一直在80—110/50—70mmHg之间波动。虽然在后续输液期间没有再出现恶心、呕吐的情况,不过刚才患者有一次黑便。“林任飞听完之后,对王子桥说道。“患者可能不是消化性溃疡!师兄,我们去看看去!“两个人匆忙赶到观察室,在简单为患者做过检查之后。林任飞却发现了另外一个情况,患者又出现双下肢轻度可凹性浮肿……这种情况下,林任飞不敢大意,连忙喊来江晓琪。江晓琪结合临床经验,立即给出了判断。“任飞,赶快安排为患者做胃镜,我怀疑患者是食道胃底静脉曲张并出血!”
很快,王子桥就将胃镜设备推了过来。随即,三个人七手八脚的就为患者做上胃镜检查。检查结果显示的江晓琪的判断没有错。患者食道胃底静脉曲张并出血,慢性浅表性胃炎伴糜烂。
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