第253章 食道胃底静脉曲张
江晓琪都没有犹豫,她立即站起身,将位置让给了林任飞。原因很简单,经过这么长时间的磨合。谁心里都清楚,在止血方面,林任飞说第一的话,那么燕京大学国际医院里面就没人敢说第二。所以,这个止血术由他来做也是最适合的。林任飞当仁不让,拿起器械就开始准备为患者止血。同样,又遇到了老问题。胃底活动出血,没有术野。不过这种难度的问题又怎么可能难住身为止血大师的林任飞呢。他仅仅通过改变体位和胃管前端吸引管就解决了没有术野的问题。这一个小小的改动,就让江晓琪吃惊不小。“就这样简单动了动,就暴露出术野了?”
江晓琪吃惊的问道。林任飞微微一笑。“没错,只要熟悉,就这么简单。”
江晓琪无语。只要熟悉,这句话谈何容易啊。没有个成千上万的案例,又怎么可能熟悉呢……随后,林任飞选择使用气囊压迫法为患者进行止血。由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用。所以,林任飞用的是最常见的三腔二气囊管。他先将三腔管前端及气囊外面涂上液状石蜡,然后由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。紧接着先向胃气囊内注气200ml,并且将压力维持在45mmHg,然后将末端固定住。做完之后,林任飞示意江晓琪观察患者是否仍然有出血的情况。江晓琪观察之后,回复道。“任飞,患者胃腔仍然有少量出血。“林任飞点头。“好,我知道了。“他轻轻再向食管气囊注气150ml,又看了看压力表,目前压力维持在40mmHg。这个压力还可以,足以压迫食管静脉。做完之后,他又回头问道。”江主任,这次呢?患者胃腔内还出血吗?“江晓琪又看了看监视器,说道。“这回貌似没问题了,没有发现出血。“又等待了3分钟之后,江晓琪仍然没有发现出血的迹象,她连忙转告给林任飞。“任飞,这次确实没问题了。患者不再出血了!“林任飞再次点头。“那还好,终于止住血了。“说完,他放松牵引,放出囊内气体。接着,他转头对吴靓说道。“吴护士,保留管道继续观察24小时。如果24小时之后仍然没有出血的情况,就通知我或者江主任,我们再为患者进行拔管。在这段时间,每隔12小时将气囊放气30分钟,同时放松牵引。并将三腔管向胃内送少许,以解除胃底贲门压力,然后再充气牵引,避免局部黏膜因受压过久而发生糜烂、坏死。一定切记啊!“吩咐完之后,林任飞、江晓琪和王子桥回到医生办公室。乔娜看见林任飞之后,说道。“林医生,你回来啦?刚才有人找你!”
林任飞问道。“谁找我啊?”
“他没说名字,也没说找你什么事情,不过看着人凶巴巴的样子。对了,他给你留一张纸条。不过,我是先声明,我可没打开看里面内容啊!”
乔娜说完之后,将那张叠的整整齐齐的纸条交在林任飞的手上。王子桥立即凑了过来。林任飞回头问道。“师兄,你想偷看啊?”
王子桥嘿嘿一笑。“没想到,师弟,你居然好大叔这一口!”
林任飞无语,不过他也懒得解释。他走到一边,打开纸条。上面就是简简单单的一行字:“林医生,我杨志远。在你百忙过后,希望能在医院对面的咖啡店面谈,我在这里等你。不见不散!“杨志远?林任飞略微回忆了一下。那不就是许晓辉主任的生父,杨军的另外一个儿子吗?他和许晓辉才是有血缘关系的亲兄弟。不过,他过来做什么?之前不是说过要100万才会捐的吗?下班之后,林任飞来到医院对面的咖啡店。医院对面的咖啡店,林任飞也比较熟悉。也不止他一个人,整个医院的医护人员都是这里的常客。经常在这里遇到各个科室的医生、护士。可能是房租的原因吧,这家咖啡店并不是很大,但是这里的咖啡却出奇的好喝。至于原因也非常简单。一方面,店主愿意花大价钱购买更优质的咖啡豆。另一方面,店主本人也是全国冲煮大赛的冠军获得者。此刻,咖啡店里洋溢着浓郁的咖啡味道。在角落里,林任飞看到了那张熟悉的面容。之间杨志远缩在角落的沙发上,左手端着手机,拇指在不停在滑动着什么。林任飞快步走过去,坐在杨志远的对面,然后轻轻的咳嗽了一声。听到有人来,杨志远放下手机,抬头向对面望去。看到林任飞之后,那张严肃的脸硬挤出一丝笑容。“林医生,你来了啊!”
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江晓琪吃惊的问道。林任飞微微一笑。“没错,只要熟悉,就这么简单。”
江晓琪无语。只要熟悉,这句话谈何容易啊。没有个成千上万的案例,又怎么可能熟悉呢……随后,林任飞选择使用气囊压迫法为患者进行止血。由于曲张静脉位于食管和胃底黏膜内,因此食管或胃内压迫均有止血作用。所以,林任飞用的是最常见的三腔二气囊管。他先将三腔管前端及气囊外面涂上液状石蜡,然后由患者鼻孔慢慢插入到胃腔。紧接着先向胃气囊内注气200ml,并且将压力维持在45mmHg,然后将末端固定住。做完之后,林任飞示意江晓琪观察患者是否仍然有出血的情况。江晓琪观察之后,回复道。“任飞,患者胃腔仍然有少量出血。“林任飞点头。“好,我知道了。“他轻轻再向食管气囊注气150ml,又看了看压力表,目前压力维持在40mmHg。这个压力还可以,足以压迫食管静脉。做完之后,他又回头问道。”江主任,这次呢?患者胃腔内还出血吗?“江晓琪又看了看监视器,说道。“这回貌似没问题了,没有发现出血。“又等待了3分钟之后,江晓琪仍然没有发现出血的迹象,她连忙转告给林任飞。“任飞,这次确实没问题了。患者不再出血了!“林任飞再次点头。“那还好,终于止住血了。“说完,他放松牵引,放出囊内气体。接着,他转头对吴靓说道。“吴护士,保留管道继续观察24小时。如果24小时之后仍然没有出血的情况,就通知我或者江主任,我们再为患者进行拔管。在这段时间,每隔12小时将气囊放气30分钟,同时放松牵引。并将三腔管向胃内送少许,以解除胃底贲门压力,然后再充气牵引,避免局部黏膜因受压过久而发生糜烂、坏死。一定切记啊!“吩咐完之后,林任飞、江晓琪和王子桥回到医生办公室。乔娜看见林任飞之后,说道。“林医生,你回来啦?刚才有人找你!”
林任飞问道。“谁找我啊?”
“他没说名字,也没说找你什么事情,不过看着人凶巴巴的样子。对了,他给你留一张纸条。不过,我是先声明,我可没打开看里面内容啊!”
乔娜说完之后,将那张叠的整整齐齐的纸条交在林任飞的手上。王子桥立即凑了过来。林任飞回头问道。“师兄,你想偷看啊?”
王子桥嘿嘿一笑。“没想到,师弟,你居然好大叔这一口!”
林任飞无语,不过他也懒得解释。他走到一边,打开纸条。上面就是简简单单的一行字:“林医生,我杨志远。在你百忙过后,希望能在医院对面的咖啡店面谈,我在这里等你。不见不散!“杨志远?林任飞略微回忆了一下。那不就是许晓辉主任的生父,杨军的另外一个儿子吗?他和许晓辉才是有血缘关系的亲兄弟。不过,他过来做什么?之前不是说过要100万才会捐的吗?下班之后,林任飞来到医院对面的咖啡店。医院对面的咖啡店,林任飞也比较熟悉。也不止他一个人,整个医院的医护人员都是这里的常客。经常在这里遇到各个科室的医生、护士。可能是房租的原因吧,这家咖啡店并不是很大,但是这里的咖啡却出奇的好喝。至于原因也非常简单。一方面,店主愿意花大价钱购买更优质的咖啡豆。另一方面,店主本人也是全国冲煮大赛的冠军获得者。此刻,咖啡店里洋溢着浓郁的咖啡味道。在角落里,林任飞看到了那张熟悉的面容。之间杨志远缩在角落的沙发上,左手端着手机,拇指在不停在滑动着什么。林任飞快步走过去,坐在杨志远的对面,然后轻轻的咳嗽了一声。听到有人来,杨志远放下手机,抬头向对面望去。看到林任飞之后,那张严肃的脸硬挤出一丝笑容。“林医生,你来了啊!”
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